РАИСА О ЗДОРОВЬЕ

МИФЫ про ФЕРРИТИН⬆️ на что еще кроме ферритина нужно обращать внимание при подозрении на анемию

Наверняка вы уже слышали, что такое ферритин, потому что сейчас про него очень много информации. Надеюсь, моё выступление ответит на самые частые вопросы, некоторые из которых я уже собрала. Например, существует миф, что дефицит железа бывает только при анемии. На самом деле дефицит железа может быть при совершенно нормальном гемоглобине — это латентная, или скрытая, форма железодефицита. При ней истощается «сундучок» (депо), из которого организм берёт минерал. Когда этот сберегательный счёт становится пустым, полезные вещества начинают забираться из кровяного русла — вот тогда и снижается гемоглобин. Но дефицит возникает задолго до этого, и это очень важно понимать. Ещё один миф: если ферритин в норме по референсам лаборатории, то с железом всё в порядке. Многие лаборатории до сих пор считают нормой показатель 15, но мы на них не ориентируемся. Референсные значения во всех лабораториях разные — это зависит от реактивов, с которыми они работают. Однако превентивная медицина по современным критериям считает абсолютным дефицитом границу ниже 30, а в ряде случаев планка ещё выше. Например, для менструирующих женщин, беременных, детей (у них потребность в минералах очень высокая), людей с хроническими заболеваниями и воспалениями, а также для веганов. Оптимум в функциональной медицине — это ферритин в среднем 50–70, хороший показатель здорового человека. Помимо ферритина, в крови мы обращаем внимание и на другие показатели. Сывороточное железо показывает, сколько железа в крови прямо сейчас. Общая железосвязывающая способность — это свободные места в «грузовиках», которые развозят железо; при дефиците она растёт. Насыщение трансферрина говорит о том, на сколько процентов места заняты железом. Поэтому только на ферритин мы не ориентируемся — есть несколько факторов, указывающих на дефицит железа. Ещё один миф: если ферритин низкий, значит, просто принимай железо. Иногда всё действительно прозрачно и достаточно монотерапии. Но необходимо спросить у себя (или у человека, которого вы ведёте): почему у меня вообще низкий ферритин? Мешает ли мой кишечник усвоению железа? Есть ли первопричина, которую надо устранить? При хроническом воспалении, например, гепсидин блокирует всасывание железа в кишечнике, и можно месяцами пить железо по рекомендации без малейшего улучшения. В этом случае необходимо искать то, что поддерживает воспаление в организме, — проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности нарушение желчеоттока, плохую работу кишечника. Именно это препятствует усвоению минералов, потому что всасывание происходит в кишечнике. Если ворсинки слипшиеся или стенка кишечника проницаемая, уровни минералов (железа, B9, B12) будут низкими и даже могут быть на нуле. Кроме того, на обмен веществ влияют ожирение и недостаток массы тела, который стал новой проблемой человечества. Голод уже наступил из-за применения уколов для быстрого снижения веса, что используется направо и налево без поддержки врача или специалиста, и это чревато огромными последствиями. Сюда же относятся аутоиммунные заболевания, особенно гипотиреоз, а также хронический стресс. Мы живём в такое время, когда организм претерпевает изменения, не успевает адаптироваться и переварить всё это, что влечёт за собой ряд биохимических процессов, нарушающих усвоение и дальнейшую транспортировку всех минералов.